Вслед за критикой реформы пенсионного страхования, предложенной Минздравом, Минэкономразвития (МЭР) разбило в пух и прах разработанную ведомством Татьяны Голиковой методику расчета предельных отпускных цен на жизненно важные лекарства. В пояснительной записке, отправленной в Минздрав (есть в распоряжении РБК daily), специалисты МЭР утверждают, что новая методика повторяет ошибки предыдущей. Более того, она вредна для рынка, поскольку не только не способствует снижению цен, но и ведет к исчезновению дешевых препаратов.
Проект новой методики определения предельных отпускных цен на жизненно необходимые и важнейшие препараты был разработан МЭР и подписан главой ведомства Татьяной Голиковой 26 октября. Минздраву удалось согласовать методику с Федеральной службой по тарифам и Минпромторгом. Однако из Минэкономразвития документ вернулся неподписанным. В ведомстве Эльвиры Набиуллиной посчитали, что новая методика мало чем отличается от действующей в этом году системы регулирования цен на лекарства, которая доказала свою неэффективность. МЭР считает вредным сам принцип регистрации цены на препарат исходя из средневзвешенной цены на него за предыдущий период.
Предельные отпускные цены на препараты российского производства Минздрав предлагает фиксировать исходя из средневзвешенной цены этого препарата за предшествующий год. Для оригинальных препаратов, только что выведенных на рынок, регистрируемая цена рассчитывается исходя из себестоимости, при этом она не должна превышать максимальную зарегистрированную цену на аналогичный лекарственный препарат.
Такой подход не будет способствовать снижению цен и при этом создает риски исчезновения из продажи ряда лекарственных средств, объясняет директор департамента развития конкуренции МЭР Александр Пироженко. Авторы пояснительной записки ссылаются на выводы проверки, проведенной совместно ФАС и Генпрокуратурой. Существующая система приводит к выводу из ассортимента дешевых лекарств, при этом наблюдаемое снижение цен на дорогие препараты не способно это компенсировать, говорится в документе.
По новой методике фактически фиксируется уровень цен, который сложился в 2009 году, только с поправкой на инфляцию. Однако себестоимость производства препаратов зависит не столько от инфляции, сколько от стоимости сырья: фармацевтические субстанции в подавляющем большинстве импортные, и цены могут меняться производителями чаще, чем раз в год, кроме того, они зависят и от курсовой разницы, говорит г-н Пироженко.
И хотя изменение зарегистрированной цены в течение года в случае роста цен на сырье методикой предусмотрено, это можно сделать всего один раз, тогда как форс-мажорные ситуации возникают чаще. Производители дорогих аналогов будут иметь возможность снизить свою маржу, а производители дешевых препаратов, работающие с минимальной маржой, остаются в убытке, и им проще прекратить выпуск нерентабельной продукции, что и происходило неоднократно в прошлом году.
В МЭР также считают опасным подход, при котором при регистрации цены на новый российский препарат, еще не имеющий рыночной истории, предлагается отталкиваться от себестоимости его производства. «Себестоимость корректно подсчитать невозможно», — уверен г-н Пироженко. Этот подход ставит российских производителей в неравное положение с иностранными, так как для оригинальных или новых препаратов иностранных компаний цены рассчитываются на основании минимальной отпускной цены в других государствах. Эти данные представляют сами компании, а их проверка крайне затруднительна, считают авторы пояснительной записки. В результате отечественные производители лишаются экономического стимула вкладывать средства в модернизацию производства и повышение качества уже производимых лекарств, добавляют критики.
Вместо принципа средневзвешенной цены при регистрации цен основным критерием должен стать уровень цен на аналогичные лекарственные средства, считают в Минэкономразвития. «Такой подход будет соответствовать методам регулирования цен, принятым в некоторых странах ЕС», — говорится в пояснительной записке. Свою позицию авторы критического отзыва неоднократно излагали в письмах в адрес Минздрава (от 5 августа и 12 октября 2010 года). Резюмируя свое официальное заключение, МЭР сообщает «о готовности согласовать методику при условии учета изложенных замечаний».
В Минздраве затруднились сказать, когда доработанная методика может быть направлена в правительство.
