Сенатор Анна Отке, член комитета Совета Федерации по социальной политике, внесет в Госдуму проект поправок, которые предполагают нанесение шрифта Брайля на первичную (в ней непосредственно размещено лекарство) или вторичную (то есть на коробку) упаковку либо на инструкцию. Разрабатывать законопроект помогали движение "Трезвая Россия" и Общественная палата.
Как говорится в законопроекте (копия есть у "Известий"), шрифтом Брайля будут указаны наименование лекарственного препарата, дата выпуска, срок годности, способ применения, дозировка или концентрация, лекарственная форма, условия хранения, предупредительные надписи. Бюрократических проволочек в структурах Минздрава для новой маркировки не намечается: в законопроекте говорится, что "не требуется внесения изменений в документы, содержащиеся в регистрационном досье на зарегистрированный лекарственный препарат". Шрифт не будут наносить на инъекционные растворы и препараты для ветеринарного применения. Если срок годности не ограничен, то его отображать тактильным алфавитом не нужно.
Предполагается, что закон, если будет принят, вступит в силу с 1 января 2017 года. Закон также не коснется лекарственных препаратов, произведенных до вступления закона в силу, они смогут продаваться без соблюдения новых требований о маркировке. Анна Отке сказала "Известиям", что законопроект является продолжением работы по приведению российского законодательства в соответствие с международными стандартами — в частности с Конвенцией о правах инвалидов ООН, которую Россия ратифицировала в 2012 году.
По данным Минтруда, в России от 629 тыс. до 804 тыс. человек полностью слепых, всего же инвалидов по зрению в стране несколько миллионов. В пояснительной записке к законопроекту говорится, что иностранные производители косметики, продуктов питания и виноделы самостоятельно маркируют свою продукцию с применением символов шрифта Брайля.
— Для инвалидов по зрению и слабовидящих людей этот законопроект очень важен, — говорит руководитель федерального проекта "Трезвая Россия" Султан Хамзаев. — Когда человек со слабым или отсутствующим зрением остается дома один и ему плохо, найти в аптечке нужное лекарство для него большая проблема. Мы рассчитываем, что на отечественных и иностранных упаковках лекарственных препаратов из группы ЖНВЛП [жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, перечень утверждается правительством, сейчас включает свыше 500 наименований], которые продаются в России, будет нанесен удобный и доступный шрифт. Доступная среда — это не только установка пандусов, но и возможность инвалида самостоятельно принять лекарство.
Госдумой в конце 2014 года приняты поправки, направленные на реализацию прав инвалидов по зрению на получение информации — например, транспортных операторов (включая легковое такси) обязали с 1 июля 2016 года оснащать средства передвижения "надписями, иной текстовой и графической информацией, выполненной крупным шрифтом, в том числе с применением рельефно-точечного шрифта Брайля". Также закон обязал частные и государственные организации делать необходимые для инвалидов надписи на объектах социальной и телекоммуникационной инфраструктуры, но без детализации конкретных нормативов. Правда, сейчас всё же готовится соответствующий госстандарт.
— Для незрячих шрифт Брайля нужен не только на упаковках лекарств, но и на упаковках другой продукции. Это очень актуально. Сейчас мы заняты изучением технических характеристик нового ГОСТа (размеры, расположение точек) шрифта Брайля. Но он еще не утвержден, — рассказали в Институте профессиональной реабилитации и подготовки персонала Всероссийского общества слепых "Реакомп".
В Минздраве России сообщили, что обязательной нормы на маркировку лекарств шрифтом Брайля не существует, но закон предусматривает такую возможность.
— Статьей 46 закона "Об обращении лекарственных средств" определена информация, которая должна наноситься на первичную и вторичную (потребительскую) упаковки лекарственного препарата. В Руководстве по экспертизе лекарственных средств [книга издается государственным Научным центром экспертизы средств медицинского применения] отмечена возможность в дополнение к информации на русском языке дублировать информацию шрифтом Брайля, — сообщила представитель Минздрава Евгения Лобзина.
Производители лекарств отнеслись к проекту с пессимизмом. Председатель координационного совета Ассоциации производителей фармацевтической продукции и изделий медицинского назначения (АПФ) Надежда Дараган согласна, что маркировать упаковки лекарственных препаратов шрифтом Брайля, вероятно, нужно — но внедрять этот процесс в условиях сложной экономической ситуации преждевременно, особенно для лекарственных препаратов из перечня ЖНВЛП.
— В связи с резким изменением курсов валют существенно увеличились цены на закупаемые предприятиями сырье, вспомогательные материалы, фармацевтические субстанции, увеличились накладные расходы на производство лекарственных препаратов. Предельные отпускные цены на лекарственные препараты, включенные в обязательные перечни, регулируются государством и пересматриваются один раз в год с учетом только общей по всем видам товаров инфляции, другие коэффициенты просто не учитываются. На отечественных предприятиях сложилась крайне тяжелая ситуация по выпуску ЖНВЛП из-за их нерентабельности, — объясняет Дараган.
В АПФ прогнозируют увеличение бюджетных расходов от новой инициативы.
— Большинство российских предприятий не смогут закупить оборудование (в основном импортное) для маркировки своей продукции шрифтом Брайля, — продолжает Дараган. — Предлагаемое нововведение существенно повысит стоимость лекарственных препаратов, а для дешевого сегмента оно станет невыполнимым. Если будет принят закон, обязывающий маркировать упаковки лекарственных препаратов шрифтом Брайля даже с 1 января 2017 года, последние недорогие отечественные лекарственные препараты вынуждены будут покинуть российский рынок. Прекращение производства недорогих и нерентабельных лекарственных препаратов существенно снижает лекарственное обеспечение населения страны и приводит к дополнительным затратам бюджета на закупку импортных препаратов. Анализ госреестра предельных отпускных цен производителей показывает, что цены на многие отечественные лекарственные препараты в 3–5 раз ниже, чем на зарубежные аналоги — и в госзакупки пойдут именно последние. В результате потери федерального и региональных бюджетов могут составлять ориентировочно до 100 млрд рублей.
По оценкам консалтинговой фирмы DSM Group, на коммерческом сегменте доля ЖНВЛП по итогам 2014 года составляет 35% в денежном выражении и около 41% — в натуральном. В сегменте ЖНВЛП импортные лекарственные средства составляют 77% в денежном выражении и 41% — в натуральном. По подсчетам DSM, по итогам 2014 года объем фармрынка России вырос на 10%, до 1,15 трлн рублей.
Для применения шрифта Брайля необходим особый картон, который позволит использовать рельефно-точечный тактильный шрифт, объясняет сотрудник НПО "Микроген" Александра Хорват.
— Это значит, что используемую сейчас упаковку, которая не подходит под стандарты шрифта Брайля, необходимо будет полностью заменить. Если прибавить сюда увеличение, хоть и незначительное, стоимости производства самой упаковки, единовременные затраты могут быть весьма ощутимы для производителей, особенно на фоне минимальной, а по отдельным позициям фактически нулевой рентабельности производства препаратов списка ЖНВЛП. Что касается цен на эти лекарства, для потребителей вряд ли что-то изменится, ведь они входят в список ЖНВЛП.
В данный момент НПО "Микроген" не использует шрифт Брайля в производстве. В портфеле предприятия значатся 62 препарата, входящих в перечень ЖНВЛП. По мнению Хорват, предприятию необходимо будет изменить каждую упаковку препаратов, которых в портфеле НПО "Микроген" более 400.
Не все фармкомпании драматизируют ситуацию, к тому же пока текст законопроекта содержит формулировку "на их первичной или вторичной (потребительской) упаковке либо на инструкции по применению…" — так что можно будет ограничиться инструкциями. В российском подразделении немецкого холдинга Stada (владеет предприятиями "Нижфарм", "Хемофарм") уверены, что нанесение шрифта Брайля не отразится на цене лекарств.
— Станки для нанесения шрифта Брайля у нас есть. Это не потребует больших финансовых затрат с нашей стороны, ― говорит директор департамента внешних связей Stada Иван Глушаков. ― Хорошо, что при этом не нужно вносить изменения в досье лекарств. Но изготовить новую маркировку или инструкции для десятков тысяч препаратов отрасли будет сложно ― и к 2017 году успеть проблематично. А в Европе уже давно наносят шрифт Брайля на упаковку лекарств.
От заказов на изготовление тех же инструкций на Брайле могут выиграть структуры Всероссийского общества слепых, которые сейчас занимаются подобными проектами.
— Мы делаем специальные трафареты, информационные материалы для избирательных компаний, подрисуночные подписи для музеев, брошюры, альбомы, меню для ресторанов. Но большинство заказов идет из городских и муниципальных библиотек. Много заявок на учебники, материалы для ЕГЭ для школ и институтов, — говорит один из руководителей издательско-полиграфического комплекса "ЛогосВОС".
