Минздрав намерен создать централизованную систему контроля и ужесточить наказание за превышение аптеками цен на жизненно важные лекарства. За год они подорожали уже до 30%. Однако административными методами проблему не решить, уверены эксперты, нужно менять всю систему организации рынка.
Министерство здравоохранения России хочет ужесточить наказание за превышение цен на лекарства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших (ЖНВЛП). Перечень таких препаратов правительство утверждает как раз для регулирования их стоимости.
"Министром здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой дано поручение подготовить законопроект об усилении ответственности аптечных организаций в случае необоснованного завышения цен на указанные препараты, вплоть до прекращения действия и изъятия ранее выданной лицензии", — сообщил пресс-секретарь ведомства Олег Салагай.
Предполагается, что Росздравнадзор получит право приостанавливать действие лицензии аптек и даже аннулировать ее, если будут выявлены нарушения.
При первичном нарушении аптеке придется заплатить административный штраф, размер которого увеличится, при последующем возможна приостановка действия лицензии, а при многочисленных нарушениях организацию могут лишить лицензии, пояснили "Газете.Ru" в Минздраве.
Кроме того, вскоре может появиться централизованная система государственного контроля в сфере здравоохранения.
Сейчас субъекты сами осуществляют контроль за применением цен на лекарства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших (постановление правительства от 6 мая 2015 г. №434).
"В настоящее время Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Росздравнадзором проводится работа по созданию централизованной системы государственного контроля в сфере здравоохранения, предусматривающей в том числе перераспределение полномочий, в том числе по осуществлению лицензионного контроля за аптечными организациями", — сообщило министерство.
Создание единого федерального органа призвано также снизить контрольную нагрузку на субъекты и исключить дублирование полномочий, пояснили "Газете.Ru" в Минздраве.
По данным Минздрава, с конца прошлого года розничные цены на ЖНВЛП выросли на 7,3%. Эти препараты подразделяются на три категории: стоимостью до 50 руб., от 50 до 500 руб. и свыше 500 руб. Наибольший рост цен министерство отмечает на препараты низкой (до 50 руб.) и средней (от 50 до 500 руб.) ценовых категорий — на 11,7 и 5,7% соответственно. Уровень цен на ЖНВЛП стоимостью свыше 500 руб., по данным ведомства, вырос на 3,5%.
За год лекарства подорожали уже до 30%.
"Самый высокий рост — на лекарства нижней категории, до 50 руб., потому что их стало невыгодно делать. Из-за нерентабельности производства повышение составляет около 30%. Во второй категории наценка в районе инфляции — около 16%, верхняя категория, может быть, удержит рост в пределах 8–10%", — сказал "Газете.Ru" директор Центра конъюнктурных исследований ВШЭ Георгий Остапкович.
По официальной статистике Росстата, цены на медикаменты в июне этого года оказались на 23,9% выше, чем в июне прошлого года. С конца прошлого года рост составил 15,7%.
Цены растут в первую очередь из-за роста курса валют, поскольку практически во всех лекарствах существенная доля приходится на импортные составляющие. Рубль падает, и предприятия не могут держать цену.
Есть несколько вариантов сдерживания цен, добавляет эксперт. "Первый — государственное субсидирование жизненно необходимых лекарств, причем это не потребует больших затрат бюджета. Второй — увеличение конкуренции, если будет больше производителей, они будут конкурировать и снижать цену. Третий, на мой взгляд, самый надежный — импортозамещение. То есть выход на отечественные субстанции и материалы, но этот вариант высокозатратный и потребует трех-пяти лет", — говорит Георгий Остапкович.
Качество наших аналогов сейчас в пределах допустимого, а конкуренция будет способствовать его улучшению, добавляет эксперт.
Одним государственным контролем рост цен не сдержать, отмечают эксперты.
"Создать единый контролирующий орган — это, наверное, правильно. Сейчас, поскольку и производство лекарств, и цены централизованно не регулируются, встречаются случаи, когда в одной области устанавливается наценка в 15%, а в другой — 150% на тот же препарат. Однако все-таки главное — это создать нормальный предпринимательский климат и устранить административные барьеры. Надо, чтобы производители конкурировали между собой", — говорит Георгий Остапкович.
Однако сдерживать рост цен такая структура не поможет, поскольку все-таки ключевой фактор роста — не завышение цен в аптеках, а сама организация системы лекарственного обеспечения в стране.
Сказывается высокий уровень импортозависимости фармрынка, добавляет директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов.
"Решить проблему одними контрольными действиями невозможно, необходимо менять систему обращения лекарственных препаратов на рынке. В частности, необходимо развивать отечественное производство. Действительно какие-то аптеки завышают цены, и с ними проблема решится, но сложно ожидать, что это скажется кардинально на рынке и цены прекратят свой рост", — говорит эксперт.
