Росздравнадзор начинает регистрацию предельных цен на жизненно-важные лекарства. Однако эксперты предполагают, что население удешевления лекарств не заметит, а часть из препаратов даже подорожает. Кроме того, излишнее давление региональных властей на фармрынок может вызвать перебои с лекарствами.
С 11 января Росздравнадзор приступает к регистрации отпускных цен на жизненно-необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛС), сообщила пресс-служба ведомства. Прием документов будет осуществляться с 11 января ежедневно по рабочим дням с 9 до 18 часов в главном московском офисе Росздравнадзора.
Глава ведомства Николай Юргель заявил, что надеется на то, что фармпроизводители, препараты которых включены в перечень ЖНВЛС, подойдут к этой процедуре ответственно и предпримут все усилия для оперативного и организованного представления документов в Росздравнадзор". Если будет необходимость, отметил он, все консультации могут быть получены как по телефону, так и при обращении в ведомство. "Мы уже неоднократно проводили и при необходимости будем проводить в дальнейшем рабочие совещания с производителями, на которых обсуждаются и решаются все возникающие вопросы", – пояснил Юргель. Перечень зарегистрированных препаратов должен быть опубликован на сайте федеральной службы в открытом доступе.
Министерство юстиции РФ уже зарегистрировало методику определения предельных цен на препараты, входящие в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Пресс-служба Минздравсоцразвития сообщила в конце декабря, что методика была разработана ведомством совместно с Федеральной службой по тарифам. Две различные методики расчета предельных отпускных цен предложены на зарубежные и отечественные лекарства из перечня ЖНВЛС. Предельная отпускная стоимость препаратов российского производства будет определяться путем сравнения цены, заявленной производителем при их регистрации, со средним уровнем фактических отпускных цен.
Отпускные цены на зарубежные лекарства из списка ЖНВЛС будут устанавливаться путем сравнения их стоимости, заявленной при регистрации, с минимальной ценой на эти препараты в стране производителя и других государствах, зарегистрировавших данные лекарства, а также с их средней стоимостью при ввозе в РФ. Впредь предельные цены как на препараты отечественного, так и импортного производства будут пересматриваться не чаще одного раза в год до 1 декабря.
Установленные документом изменения вступили в силу 1 января 2010 года. Минздрав подчеркивал, что к 1 апреля все лекарства, вошедшие в список ЖНВЛС, должны быть зарегистрированы Росздравнадзором. Такая политика цен была поддержана премьер-министром РФ Владимиром Путиным в ходе общения с населением в прямом эфире телевидения. Одной из мер удешевления лекарств премьер назвал разработку новой тарифной методики определения оптовых и розничных надбавок.
Обещанного три месяца ждут
Однако эксперты предсказывают, что эффекта от введения новых правил в ближайшее время россияне не почувствуют. «Никаких изменений с начала января не произошло и не могло произойти, это было бы нереально. Рынок поймет, что происходит только в феврале, а население хоть какие-то изменения ощутит не раньше апреля, – говорит директор по маркетинговым проектам ЦМИ «Фармэксперт» Давид Мелик-Гусейнов. – Методики расчетов новых цен ясны, никаких двояких толкований у производителей они вызвать не должны». Однако эксперт предсказывает даже некоторый рост цен на ряд препаратов из списка ЖНВЛС, поскольку в уже существующие реестры с подачи производителей в прошедшие месяцы были внесены цены на некоторые лекарства «с запасом», так что реестровые цены сегодня превышают реальные розничные цены аптек на эти лекарства. «Как показывает опыт Украины, да и прежняя российская практика, скорее всего, реальные цены теперь «дорастут» до реестровых», – пояснил Мелик-Гусейнов.
Кроме того, каких-либо изменений в столь короткий промежуток времени в условиях такой большой страны, как Россия, добиться сложно, говорит эксперт. Первая десятка дистрибьюторов (TOP 10 дистрибьюторов контролируют около 80% рынка) может просто физически не успеть перейти на новую систему ценообразования.
Чиновничий раж
Также с начала января для органов исполнительной власти субъектов РФ, определяющих торговые наценки в субъектах, начинают действовать новые предельные оптовые и розничные надбавки к отпускным ценам производителей на ЖНВЛС. Их определила Федеральная служба по тарифам (приказ № 442-а от 11.12.2009). Предельные оптовые и розничные надбавки к ценам на ЖНВЛС устанавливаются в процентах, дифференцированных по стоимости, исходя из фактической цены производителя, с учетом региональных особенностей в субъекте России.
«По-видимому, поверхностно ознакомившись с текстом методики, многие чиновники сразу проявили неподдельный интерес ко всем сторонам деятельности частных аптек. В ряде регионов у предпринимателей были запрошены все договоры с контрагентами — от документов на покупку канцтоваров и спецодежды до смет на проведение ремонтных работ в аптеках, – прокомментировала GZT.RU ситуацию исполнительный директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елена Неволина. – Контролировать пытаются и автопарк автомобилей предпринимателя и т.п. Одним словом, власти регионов проявили завидную заинтересованность в вопросе обоснования издержек производства. Основная причина — желание сделать самую низкую надбавку на ЖНВЛС в своем регионе. Началось соревнование между регионами под лозунгом «у кого ниже». При таком подходе трудно представить, как будут обосновываться затраты на развитие бизнеса. По всей видимости, сотрудникам компаний в течение длительного времени «не светит» индексация зарплат».
По мнению экспертов аптечного ритейла, фактические отпускные цены производителей еще не ясны, нет данных по годовому товарообороту ЖНВЛС по регионам, предприниматели еще не успели просчитать долю издержек обращения, приходящихся на реализацию ЖНВЛС, от общих затрат. В такой ситуации, как полагают эксперты, наценки будут зависеть от «силы нажима на компании», а в случае роста административного давления могут возникать проблемы с медикаментами в некоторых регионах.
Чем компенсировать риски
Татьяна Кублицкая, руководитель департамента коммуникаций ЦМИ "Фармэксперт", ожидает также, что, возможно, последует разрешение Минздравсоцразвития реализовать в аптеках товары для здорового образа жизни с приложением широкого перечня, который готовы составить участники розничного фармацевтического рынка, дабы купировать издержки. Еще один важный вопрос, который может решить Минздравсоцразвития, — сокращение минимального ассортимента, который должна держать любая аптека, как на оживленной магистрали крупного города, так и в далеком селе.
Кублицкая полагает, что нынешняя реформа подталкивает к «оптимизации» расходов даже тех бизнесменов, кто ранее стремился к финансовой прозрачности. Кроме того, многие региональные власти не способны оперативно утвердить на своем уровне оптовые и розничные наценки. Поэтому эксперты полагают, что даже если новая система ценообразования начнет работать, то реально это произойдет только к середине весны 2010 года.
Доступнее лекарства не станут
В целом эксперты вообще не предполагают кардинальных перемен в доступности лекарств населению в результате нынешних реформ, поскольку регулироваться будут цены на небольшое количество препаратов. От того, что не будут расти цены на анальгин или цитрамон, современные дорогостоящие лекарства не станут доступнее, считают аналитики.
«Схема снабжения населения не совершенна в целом, – считает Давид Мелик-Гусейнов.- В Перечень ЖНВЛС не попали препараты, которые уже входят в госпрограммы, к тому же российский перечень вообще только на 25% перекликается со списком жизненно важных лекарств, рекомендованных ВОЗ».
