Чиновники придумывают все новые способы ограничить влияние фармацевтической индустрии на медиков. Минздравсоцразвития предлагает ограничить общение с врачами и работниками аптек не только производителей, но и дистрибуторов лекарств.
В октябре прошлого года отношениями между врачами и фармпроизводителями озаботился премьер-министр Владимир Путин. В России, заявил он, сложилась «явно ненормальная практика взаимоотношений» между производителями лекарств и частью врачебного сообщества. Производители, возмутился премьер, «спонсируют корпоративные предприятия, разного рода семинары, в том числе с выездом на теплые моря».
После критики премьера поправки в законы, регулирующие отношения между врачами и фармкомпаниями, разработала Федеральная антимонопольная служба. Позже со своим вариантом выступило Минздравсоцразвития, предложив регулировать отношения производителей не только с врачами, но и с аптеками.
В законопроекте «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», опубликованном на сайте Минздравсоцразвития, есть целая статья об ограничениях для медицинских и фармацевтических работников. Сейчас документ проходит согласования в министерствах, знает Елена Неволина. Связаться с представителем Минздравсоцразвития в пятницу не удалось.
Для врачей и фармацевтов ограничения предлагается ввести на общение не только с производителями лекарств и медицинских изделий, но и с «организациями оптовой торговли лекарственными средствами» и аптечными организациями (последний пункт — только для врачей). Врачам и фармацевтам предлагается запретить общаться с представителями компаний в рабочее время на рабочем месте, получать подарки и образцы лекарств для вручения их пациентам, участвовать в мероприятиях, если их финансирует одна компания (кроме клинических исследований). Проект запрещает им заключать с фармкомпаниями и дистрибуторами соглашения о предложении пациентам лекарств и предоставлении недостоверной или неполной информации о взаимозаменяемых лекарствах. В законопроекте прямо прописан запрет «скрывать от пациента информацию о наличии лекарственных препаратов, медицинских изделий, имеющих более низкую цену».
В штате фармпроизводителей есть так называемые медицинские представители — консультанты, рассказывающие врачам о препаратах своей компании, но не занимающиеся прямыми продажами (у каждого из 20 крупнейших производителей, работающих в России, примерно по 200-250 медпредставителей, оценивал в прошлом году топ-менеджер иностранной фармкомпании). У фармдистрибуторов медпредставителей обычно нет, говорит один из участников рынка. Дистрибуторы могут организовывать конференции для врачей и работников аптек, рассказывает он, а также участвовать в совместных с производителями рекламных акциях в аптеках. Аптекам фармкомпании давно не дарят подарков, за исключением, может, календарей и ежедневников, говорит исполнительный директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елена Неволина. «Дистрибуторы иногда предлагают аптекам бонусы за объемы продаж, — признается другой участник аптечнгого рынка. — Но если закон будет принят, вряд ли что-то поменяется».
Аптеки и дистрибуторы — торговые организации, на них распространяется в том числе действие закона о торговле, поэтому регулировать отношения между ними законом «Об основах охраны здоровья» представляется излишним, считает исполнительный директор Союза профессиональных фармацевтических организаций Геннадий Ширшов.
Законопроект обязывает врачей и руководителей аптек письменно уведомлять о «нарушающих» предложениях со стороны компаний «уполномоченный федеральный орган исполнительной власти». За эти нарушения стороны несут ответственность, «предусмотренную законодательством Российской Федерации». Какую именно, в законопроекте не сказано.
Непонятно, как контролирующие органы будут доказывать, например, что сотрудник аптеки скрыл от пациента наличие более дешевого лекарства, считает Дмитрий Дмитриев, партнер юридической компании «Правовой департамент».
Без брендов
Предлагается запретить выписывать лекарства на бланках, «снабженных информацией рекламного характера», а также с заранее впечатанным названием препарата и использовать на территории медицинской организации предметы с логотипом компании или торговым наименованием лекарства.
