Существующий порядок регулирования цен на самые необходимые лекарства нужно менять, пришла к выводу ФАС. Антимонопольное ведомство хочет дать возможность производителям повышать цены с учетом производственных затрат. Надбавки дистрибьюторов и аптек при этом следует фиксировать в рублях, а не в процентах, как сейчас. Цены на препараты иностранного производства нужно сравнивать с ценами в странах, близких России по экономическому положению. Если же оставить все как есть, производители перестанут выпускать дешевые лекарства.
По предложенной Минздравом и ФСТ методике в 2013 году производители лекарств могут повысить цены лишь на уровень инфляции текущего года. Однако прогнозный уровень инфляции не отражает реального роста затрат на производство, заявила РБК daily заместитель начальника управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Надежда Шаравская. По ее словам, ситуация осложняется еще и тем, что цены на препараты из списка жизненно важных не индексировались с 2009 года.
В связи с этим ФАС считает, что отечественным производителям нужно дать возможность перерегистрировать предельные цены на препараты из списка жизненно важных с учетом изменения производственных затрат. Коэффициент среднего роста затрат на производство лекарств предлагается рассчитать с 2009 по 2012 год.
Однако не все производители, о которых печется ФАС, поддерживают эту идею. Если в этом году удастся повысить цены на показатель инфляции, этого будет вполне достаточно, утверждает исполнительный директор «Валенты» Александр Итин.
По его словам, производители подали заявления с запросом на 6-процентное увеличение зарегистрированной цены. Удорожание сырья, фонда оплаты труда, энергоносителей и других производственных издержек в совокупности составит именно столько, утверждает г-н Итин. Предложенный ФАС коэффициент за 2009—2012 годы будет на уровне 4—6%, но это будет какая-то сложная методика, которую придется долго согласовывать между ФАС, ФСТ, Минздравом и Минфином, опасается эксперт.
Антимонопольная служба озаботилась и положением зарубежных компаний. Сейчас при регистрации цен на препараты иностранного производства учитываются данные о минимальных ценах в 21 стране. ФАС считает, что некорректно сравнивать цены в столь разных по экономическому состоянию странах. «В списке присутствуют страны с традиционно низкими ценами на лекарства, поскольку там есть свои регуляторные системы, — поясняет г-жа Шаравская. — В том числе туда попала Греция, где из-за кризиса действует временное соглашение правительства с производителями лекарств».
ФАС предлагает сократить список стран, включив в него близкие России по уровню экономического развития государства. Либо регистрировать цены не на минимальном уровне, как сейчас, а средневзвешенном.
Сравнивать уровень цен необходимо в странах, сопоставимых с Россией, соглашается руководитель департамента аналитических исследований и консалтинга «Фармэксперта» Николай Беспалов. Но не по экономической ситуации, а по основным параметрам системы здравоохранения. В частности, надо принимать во внимание преференции для производителей, наличие механизмов соплатежа или страхового обеспечения стоимости лекарств, наличие долгосрочных контрактов у фармкомпаний, отмечает г-н Беспалов. «В ряде стран существует практика, когда с фармкомпанией заключается долгосрочный договор, а она взамен предоставляет скидку в 10—20% и выше, — объясняет эксперт. — Если это не учитывать, данные сопоставлять будет бессмысленно».
Для аптек и оптовых поставщиков по предложению ФАС следует изменить систему надбавок. Ведомство предлагает фиксировать их не в процентах от цены препарата, как сейчас, а в рублях с дифференциацией по ценовым группам. К примеру, на препараты стоимостью 200 и 300 руб. надбавка должна составлять 30 руб.
В Аптечной гильдии поддерживают эту идею. Сейчас аптеке выгодно выбирать более дорогие препараты, поскольку ее наценка в этом случае будет выше, однако это вымывает из ассортимента дешевые лекарства. Если перейти к тарифам, которые предлагает ФАС, для аптеки станет не важна стоимость лекарства: трудозатраты одинаковы, отпускает ли она препарат за 5 или за 500 руб., объясняет исполнительный директор Аптечной гильдии Елена Неволина.
Необходимость в изменениях существующего порядка регулирования цен назрела давно, убежден Николай Беспалов. «Если не предпринимать никаких действий, в отдельных группах препаратов производители начнут уходить с рынка из-за неприемлемого для них уровня рентабельности», — полагает эксперт.
Предложения ФАС, по словам Надежды Шаравской, не планируется оформлять в виде законопроекта, но они будут обсуждаться на межведомственной комиссии, в которую входят Минэкономразвития, Минфин, Минздрав и ФАС.
